Претензия в страховую компанию по каско: основания и образец составления

Время чтения 5 минут Спросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A+ | A−

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – способ урегулировать спор без обращения в суд.

Подача претензии следует после неисполнения страховщиком обязанностей, предусмотренных договором, правилами страхования и законами.

Как правило, неисполнение выражается в игнорировании обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая, в отказе выполнить требование заявителя либо в неполном выполнении заявленных требований.

Предмет спора может различаться. Типичные причины подачи претензий – отказ в выплате страховки, занижение суммы, отказ в ремонте или затягивание ремонта по срокам.

Кроме этого, с претензией можно обратиться, если страховая компания полностью игнорирует обращение, необоснованно обвиняет в чем-то клиента, нарушает порядок проведения экспертизы и это все порождает финансовые требования к страховщику и (или) причиняет (способно причинить) финансовый (материальный) ущерб страхователю.

Как составить претензию

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

Где найти образцы:

1. В интернете на специализированных ресурсах, лучше юридической направленности. Нужно искать такие площадки, которые пользуются авторитетом и предоставляют актуальную информацию, основанную на последних изменениях законодательства. Образец вы можете скачать на нашем сайте.
2. На сайте страховой компании или в личном кабинете. У некоторых страховщиков разработаны свои формы претензий, которые подаются в конкретных случаях. Кроме того, у некоторых есть и возможность подать претензию в онлайн-режиме. Здесь же дается возможность ознакомиться с правилами страхования, что поможет учесть главные моменты при составлении и подаче обращения.
3. В офисе страховой компании.

Среди образцов претензий можно найти самые разные. Но основные разновидности – типовые споры:

• в связи с отказом в выплате;
• о занижении выплаты;
• в связи с отказом в ремонте;
• о затягивании по срокам ремонта;
• о проведении некачественного ремонта.

Составление претензии

Этот процесс можно разделить на два этапа:

• Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
• Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

• документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
• водительское удостоверение;
• документы на машину;
• полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
• заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
• ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию. Но здесь следует учесть, что сам спор со страховой может быть связан с тем, что первоначально были представлены не все необходимые материалы.

Скачать образец претензии в страховую компанию по КАСКО

Как и куда подавать претензию

​Зачастую автовладельцы обращаются прямо в офис страховой компании или в ее другое ближайшее представительство. Если это трудно сделать, то претензию можно направить почтой с уведомлением.

Каким бы образом ни была отправлена претензия, необходимо иметь на руках подтверждение того, что она была направлена/принята/вручена адресату. Это позволит доказать, что были приняты меры к досудебному урегулированию спора.

Источник: https://law03.ru/avto/article/pretenziya-v-straxovuyu-kompaniyu-po-kasko

Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

Скачать досудебную претензию КАСКО: .doc | .pdf

Законодательство Российской Федерации обязывает каждого автомобилиста оформлять полис ОСАГО. Однако он охватывает ограниченный круг случаев. Владельцы автомобилей могут оформить полис КАСКО.

Его покупка добровольная, а само страхование осуществляется на основе правил СК. Нередко это приводит к появлению разногласий между сторонами.

Чаще всего претензия в страховую компанию по КАСКО подаётся из-за несогласия с величиной выплаты. Она используется для досудебного урегулирования спора со стороны страхователя.

Когда подается документ о несогласии

Претензия в страховую компанию КАСКО представляет собой письменный документ, направляемый страховщику с требованиями выполнения обязательств по подписанному ранее договору.

Существует два способа подачи претензии страховой компании:

1. Лично в офис СК (подаёт страхователь либо его доверенное лицо). В этом случае важно получить отметку о принятии. В ней должна быть дата получения и подпись представителя СК, который принял документ.
2. Отправка по почте. Претензию следует отправить страховой компании заказным письмом с уведомлением о вручении. С ней посылается несколько копий документов, поэтому лучше всего вложить в письмо опись (один экземпляр лучше оставить у себя).

Подача претензия в страховой компания – важный этап досудебного урегулирования спора.

Перед тем, как обратиться в суд, необходимо направить претензию в страховую компанию по КАСКО. В большинстве случаев она помогает устранить разногласия между страхователем и СК. Страховые организации терпят большие потери при судебных разбирательствах, поэтому они стараются не доводить дело до суда.

Претензия в страховую по КАСКО подаётся в следующих случаях:

1. Компания специально занижает величину страхового возмещения.
2. СК отказалась выплатить страхователю ущерб без сообщения причин либо указав недостоверные данные.
3. Страховщик никак не отреагировал на заявление от страхователя о наступлении страхового случая, тем самым затягивая сроки.
4. Оценки причинённого ущерба была проведена с нарушениями.
5. Отказ страховщика от результатов проведенной страхователем независимой экспертизы.
6. Низкое качество восстановительных работ.

Когда страховщик занижает выплаты

Чем меньше выплат по КАСКО выполняет страховая компания, тем выше её прибыль. Вполне логично, что страховщики не торопятся расставаться с деньгами и пытаются всеми способами занизить величину выплат.

Если застрахованное лицо не согласно с величиной выплат, тогда ему нужно самостоятельно произвести оценку полученного ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию, специализирующейся на выполнении экспертизе.

За объективной оценкой ущерба вы можете обратиться в Хонест. Мы предоставляет услуги по независимой экспертизе более 10 лет, при этом каждый наш эксперт имеет опыт работы в сфере автоэкспертизы минимум 5 лет.

По результатам нашей работы вы получите пакет документов, которого достаточно для спора в любой инстанции. Мы в том числе выдадим вам бланк досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО и подскажем, как заполнить.

Это бесплатно.

СК может оказать в выплате в таких случаях:

• Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
  1. Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
  2. Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
  3. Нарушение сроков подачи документов в СК.
• Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
• Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
• Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
• Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
• Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
• Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
• Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
• Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
• Автомобиль использовался в неисправном состоянии.

Эти ситуации могут утверждаться в правилах организации, их также можно обозначить в страховом соглашении. В других случаях страховщик не имеет права отказывать в страховом возмещении.

Сроки проведения экспертизы и принятия решения СК регламентируются страховым договором. Если они будут нарушены либо компания никак не реагирует на поданные документы, это является основанием для подачи претензии в страховую.

Чаще всего сроки затягиваются по следующим причинам:

• Умышленные действия работников СК.
• Отсутствие деталей для восстановления авто.
• Очередь в автосервисе на ремонтные работы.
• Большое количество деталей, которые нужно отремонтировать или заменить.

В каждом из вышеперечисленных случаев может быть подана претензия в страховую компанию, образец которой поможет сократить время на разработку документа. Это поможет сократить сроки получения выплат.

Иногда предоставляются такие возможности:

• Забрать ТС из автосервиса.
• Произвести ремонт в другом автосервисе либо собственными силами.
• Предъявить страховщику требование компенсировать потраченные на ремонт деньги.

Подобные действия могут иметь отрицательные последствия. Требования о них должны быть отражены в претензии в страховой компания.

Образец претензии в страховую компанию по КАСКО не имеет строго утвержденной формы. Важно, чтобы в документе были обозначены главные моменты. В случае потери автомобилем товарной стоимости претензия может быть предъявлена в таких случаях:

• Об этом говорится в страховом соглашении (потеря стоимости выступает в качестве страхового случая).
• При выполнении ремонта транспортное средство было повреждено. Страховая компания, выдавшая направление на ремонт, напрямую отвечает за действия автосервиса.

Когда ремонт выполнен некачественно

Транспортное средство может восстанавливаться:

• на одной из станций техобслуживания, с которой у СК заключено соглашение;
• на дилерской СТО (для автомобилей на гарантии).

Образец досудебной претензии по КАСКО поможет быстрее разработать документ, если ремонт выполнен низкого качества. Причиной этого могут стать:

• Недостаточная сумма, которую страховщик выделил на ремонт. Она должна рассчитываться на основе данных, полученных при независимой экспертизе.
• Экспертиза проводилась поверхностно и не выявила скрытых дефектов, восстановление которых не вошло в сумму.
• Низкая квалификация сотрудников автосервиса.

Руководство по написанию претензии в страховую компанию

Хотя образец досудебной претензии помогает самостоятельно составить документ, нужно позаботиться, чтобы в нём были такие данные:

1. Название страховой организации и юридический адрес её центрального офиса.
2. Фамилия и инициалы страхователя, место жительства.
3. Детальное описание страхового случая (дата, время, информация о застрахованном транспортном средстве и т.д.).
4. Информация о страховом полисе.
5. Описание ситуации, которая вынудила подать претензию в страховую компанию.
6. Требования страхователя и сроки их выполнения.
7. Описание последующих действий в случае игнорирования претензии либо отказа выполнять её требования.
8. Дата заполнения претензии.
9. Подпись застрахованного лица.

Чтобы досудебная претензия по КАСКО была рассмотрена, нужно приложить к ней ряд документов:

1. Копия паспорта застрахованного лица.
2. Копия полиса страхования и квитанций по платежам страховой премии.
3. Результаты независимой экспертизы.
4. Копия водительского удостоверения.
5. Копия ПТС, свидетельства о госрегистрации и других документов на авто.
6. Ответ страховщика.
7. Справка о ДТП.
8. Справка о повреждениях.
9. Протокол об административных нарушениях.

Три последних документа являются не обязательными, но могут требоваться отдельными страховыми компаниями. Как бы то ни было, они не будут лишними.

Правильно составленная претензия значительно повысит шансы добиться справедливости от страховой компании без обращения в суд. А если она не поможет, тогда можно смело подавать иск. В случае выигрыша дела, страховщик покроет расходы на частную независимую экспертизу и судебные издержки.

Источник: https://damages.ru/articles/pretenziya-v-strakhovuyu-kompaniyu-po-kasko

Составление претензии в страховую компанию по КАСКО

Добровольное автострахование производится на основании собственных правил компании, что приводит к возникновению различных разногласий между сторонами, заключившими договор.

Наибольшее количество разногласий связано с занижением суммы страховой выплаты.

Чтобы отстаивать собственные интересы страхователь имеет возможность досудебного урегулирования спора, которое производится путем подачи претензий к руководству страховой организации.

• В каких случаях можно пождать претензию и как правильно составить документ, читайте далее.
• Претензия – это письменный документ, который направляется должнику (в данной ситуации страховой компании) с требованием исполнения обязательств по заключенному ранее соглашению (страховому договору).
• Претензия может быть передана:

• страхователем или его представителем в любом офисе страховой организации. При передаче документа важно получить отметку о его принятии, которая ставится компетентным специалистом. В отметке содержится дата принятия документа и подпись представителя компании, принявшего претензию;
• по почте. Претензия направляется страховщику заказным письмом, которое отправляется с уведомлением о вручении. Поскольку вместе с претензией отправляются копии документов о страховом случае, то заказное письмо рекомендуется отправлять с описью.

1. Подача претензии – это обязательная стадия, которую требуется пройти страхователю перед обращением в суд.
2. В большинстве случаев все разногласия между страховщиком и страхователем устраняются именно путем рассмотрения претензий, так как длительные судебные разбирательства для компании не выгодны.
3. Итак, досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО подается, если:

• организация умышленно занижает размер страхового возмещения;
• компания отказывается возмещать ущерб страхователю, не объясняя причин принятого решения или ссылаясь на недостоверную информацию;
• страховая организация не предпринимает никаких действий в отношении поданного страхователем заявления о наступлении страхового случая (умышленно затягивает сроки принятия решения или выплаты компенсации);
• неправильное проведение экспертизы, результатом которой является оценка полученного транспортным средством ущерба;
• отказ страховой организации принимать результат экспертизы, проведенной страхователем самостоятельно;
• некачественный ремонт;
• утрата товарной стоимости.

О занижении выплаты

Выплаты по КАСКО являются наиболее существенной статьей расходов страховой компании, поэтому организация стремится к постоянному снижению издержек любыми способами.

Наиболее популярными причинами снижения страховой выплаты являются:

• учет амортизационного износа транспортного средства при расчете стоимости восстановительного ремонта. То есть по правилам страховой компании все поврежденные агрегаты в автомобиле должны заменяться на аналогичные;
• учет остаточной стоимости поврежденного автотранспорта при признании его полной конструктивной гибели;
• умышленные действия сотрудников организации.

Если страхователь не согласен с суммой начисленной компенсации, то ему необходимо самостоятельно оценить полученные повреждения в любой компании, которая специализируется на проведении экспертизы. И только после этого отстаивать свои права путем подачи претензии.

О затягивании по срокам

• Страховым договором должны регулироваться сроки проведения экспертизы по оценке ущерба и сроки принятия решения о признании ситуации страховым случаем.
• Поэтому отсутствие реакции на поданные документы или затягивание сроков того или иного действия является причиной для подачи претензии.
• Законодательно сроки выплат по КАСКО не регулируются, однако статьей 314 ГК РФ утверждается, что срок должен быть разумным.
• Причинами затягивания сроков могут быть:

• умышленные действия сотрудников страховой компании;
• очередь на проведение восстановительного ремонта;
• отсутствие запасных частей для ремонта поврежденного автомобиля;
• количество агрегатов, которые подлежат восстановлению.

В любой ситуации страхователь имеет право подать претензию, чтобы ускорить процесс получения выплаты в полном объеме.

В некоторых случаях можно:

• забрать транспортное средство из ремонтной организации;
• выполнить восстановление автомобиля своими силами или в иной компании;
• предъявить к страховой компании требования о компенсации затраченной на ремонт денежной суммы.

Однако такие действия могут привести и к негативным последствиям. Поэтому решать вопрос о затягивании сроков рекомендуется в досудебном порядке, то путем подачи претензии. В документе можно так же указать требование о замене ремонтной организации.

По утрате товарной стоимости

Предъявлять претензии по поводу утраты товарной стоимости можно, если:

• подобное условие прописано в страховом договоре, то есть утрата стоимости является страховым риском;
• автомобиль был поврежден при проведении ремонта. За деятельность ремонтной организации отвечает непосредственно страховая компания, которая выдала направление на ремонт.

При отказе от возмещения

Страховая компания может отказать в выплате, если:

1. Страхователем не соблюдались существенные условия страхового договора. К существенным условиям относятся:
   • период страхования. По своему желанию страхователь может указать в договоре определенные периоды, в течение которых можно пользоваться автотранспортом. Например, если страхователь эксплуатирует транспортное средство исключительно в теплое время года;
   • перечень водителей. Управлять транспортным средством могут исключительно лица, указанные в страховом полисе. Если ущерб получен при управлении автомобилем лицом, не указанным в документе, то компенсация не выплачивается;
   • способы хранения автотранспорта в ночное время;
   • нарушение сроков, отведенных для подачи документов на оформление страхового случая.
2. Полученный ущерб причинен в результате умышленных действий страхователя.
3. Ущерб получен в результате атомного взрыва, военных действий, террористических актов и так далее.
4. Страхователем предоставляются ложные сведения о страховом случае.
5. Автомобиль принимал участие в соревнованиях, испытаниях или использовался для обучения вождению.
6. Страхователь отказался от требований к виновнику компании.
7. Предоставлен не полный пакет требуемых документов.
8. Произведен ремонт автотранспортного средства до проведения экспертизы по оценке ущерба.
9. Страхователем нарушены правила дорожного движения, повлекшие получение ущерба.
10. Автомобиль эксплуатировался в неисправном состоянии.

Подробный перечень ситуаций, не являющихся страховыми случаями утверждается в правилах компании и может быть продублирован в страховом договоре.

В остальных ситуациях страховая организация не может отказать в выплате страхового возмещения.

При некачественном ремонте

Большинство страховых организаций предпочитают выплачивать компенсацию в случае получения ущерба в виде направления на восстановительный ремонт.

При этом транспортное средство восстанавливается:

• на дилерской станции, если находится на гарантии;
• на любой станции, с которой у страховой компании заключен соответствующий договор.

К некачественному ремонту могут привести следующие факторы:

• ограниченное количество денежных средств, выделяемой страховой компанией на ремонт. Расчет стоимости ремонта осуществляется на основании экспертизы, стоимости запасных частей, требующих замены, стоимости дополнительных материалов и стоимости работ;

Если денег на приобретение новых запасных частей или материалов не достаточно, то ремонтная организация будет вынуждена поставить б/у запчасти или запчасти ненадлежащего качества.

• отсутствие квалификации у сотрудников ремонтной организации. Страховая компания заключает договор на ремонт с максимальной выгодой своих интересов, что приводит к выбору организаций типа «Гараж дяди Вани»;
• наличие скрытых дефектов, которые не были установлены экспертизой и соответственно исправлены при проведении ремонта, так как данная работа страховой компанией не оплачена.

Другие

Среди наиболее существенных других причин можно выделить:

• некорректное проведение экспертизы. Оценка полученного ущерба производится по определенным правилам, наиболее существенными из которых является необходимость присутствия представителя автовладельца. Если экспертиза проведена с нарушениями, то ее результат можно (и нужно) оспаривать;
• непринятие экспертизы, проведенной автовладельцем по собственной инициативе.

Если собственник автомобиля считает, что сумма страхового возмещения занижена, то он имеет право самостоятельно провести исследование повреждений автотранспортного средства.

Страховая компания в свою очередь обязана принять документ, и выявить в каком результате присутствует недостоверная информация.

Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО

Как самостоятельно составить претензию по автостраховке КАСКО, и какие документы требуется приложить?

Исходные данные

В первую очередь необходимо определить начальные данные, которые будут указаны в документе.

К ним относятся:

• наименование страховой компании и юридический адрес головного офиса;
• ФИО страхователя и адрес его проживания;
• подробное описание страхового случая с указанием даты и времени его наступления, а так же марки и модели застрахованного автомобиля;

Дополнительно можно указать государственный регистрационный номер ТС, ФИО и реквизиты водительских прав человека, управлявшего автомашиной.

• реквизиты действующего страхового полиса и дату заключения страхового договора;
• описание ситуации, которая привела к подаче претензии;
• требования, выдвигаемые страхователем и сроки их исполнения;
• просьба ответить на претензию в письменной форме и ссылка на дальнейшие действия в случае отказа в выполнении требований;
• дата составления документа и подпись страхователя.

Образец

Образец претензии можно самостоятельно найти в интернете или получить в юридической консультации или страховой компании.

Скачать образец претензии.

Прилагаемые документы

Чтобы претензия была рассмотрена надлежащим образом к ней необходимо приложить все документы, описывающие наступление страхового случая и причины подачи.

К таким документам относятся:

• копия гражданского паспорта страхователя;
• копия водительских прав;
• копия страхового полиса и копии всех квитанций об оплате страховой премии;
• копии документов на автомобиль (ПТС, свидетельства о регистрации);
• результат экспертизы;
• ответ страховой компании.

Далее набор документов варьируется в зависимости от страхового случая. Если ущерб получен в результате ДТП, столкновения с животными, посторонними предметами, то прилагаются:

Если автомобиль был угнан или повреждения получены в результате умышленных действий третьих лиц, то прилагаются:

• справка из ОВД о наступлении страхового события;
• постановление о возбуждении/прекращении уголовного дела.

При пожаре требуется заключение из пожарной инспекции, при стихийном бедствии – справка из региональной метеослужбы и так далее.

Претензия подается в центральный офис страховой компании в регионе проживания автовладельца. На рассмотрение претензии страховщику отводится не более 10 дней.

Если ответ на претензию не получен или не удовлетворяет собственника транспортного средства, то можно обращаться в судебные органы.

Если эту стадию упустить, то суд может отказать в принятии искового заявления. Правильно составленная претензия является залогом успешного разрешения спора.

Видео: Досудебная претензия по КАСКО

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://avtopravozashita.ru/avtostrahovanie/kasko/pretenzija-v-strahovuju-kompaniju-po-kasko.html

Как составить досудебную претензию по КАСКО

При наступлении страхового случая по КАСКО автовладельца может поджидать целый ряд проблем, связанных с получением выплат.

Так, если после наступления страхового случая страхователь ожидает получить со стороны страховой компании полную сумму понесенного ущерба, то для страховой компании такие выплаты означают убыток.

Именно поэтому страховщики часто прибегают к различным уловкам и ухищрениям с целью любым способом уменьшить выплаты страхователю.

При наступлении подобного конфликта между страховщиками и страхователями, последние торопятся обратиться с иском в суд.

В качестве предварительной меры воздействия на страховщика можно рассматривать подачу досудебной претензии по КАСКО в страховую компанию.

Лишь в случае непринятия обоюдовыгодного решения, возникает целесообразность обращения в суд, где для заявителя уже имеющееся досудебное требование будет еще одним козырем.

Когда следует подавать претензию?

Досудебная претензия может быть как вынужденной мерой, так и обязательным этапом разбирательства между страховщиком и страхователем — в ряде случаев страховые компании прописывают это условие в договоре страхования.

При составлении досудебной жалобы в страховую компанию необходимо руководствоваться положениями страхового договора, заключенного в момент оформления полиса КАСКО. В случае несоблюдения страховой компанией пунктов, прописанных в договоре, целесообразно предъявлять досудебную претензию. Претензия, как правило, оформляется в следующих случаях:

1. Занижение суммы выплаты ущерба.

   Например, сотрудник страховой компании, осматривая авто, вынес решение о необходимости ремонта какого-либо узла или запасной части автомобиля.

   В процессе ремонта может выясниться, что деталь не подлежит восстановлению и требуется покупка нового элемента по более высокой стоимости.

   При возникновении такой ситуации следует обратиться к услугам независимого эксперта, который составит отчет об оценке, являющийся основанием для подачи досудебной претензии.

2. Нарушение страховой компанией сроков выплат — досудебная претензия в этом случае подается на основании договорных обязательств.

   Например, если страхователь затягивает сроки компенсирования ущерба, то необходимо написать и подать в страховую компанию досудебную жалобу, имеющую юридическую силу и защищающую права автовладельца.

3. При отказе страховой компании выплачивать страховое возмещение.

   Например, страховая компания отказывается возмещать ущерб на основании проведенной трасологической экспертизы, в заключении которой указано, что повреждения транспортного средства не обнаружены. При несогласии страхователя с таким решением он может обратиться к независимому эксперту, и на основании его заключения подать претензию и оспорить ее в суде.

Также у страхователя могут быть и другие случаи получения отказа со стороны страховой компании, например это может быть отказ в проведении ремонта, обозначенного в договоре. В соответствии с договорными отношениями между страховой компанией и владельцем машины, страхователь в этом случае имеет полное право получить причитающиеся ему средства, в порядке, описанном в полисе страхования КАСКО.

Порядок оформления претензии

Если ситуация складывается таким образом, что владелец транспортного средства не может урегулировать спор со страховой без досудебной претензии по КАСКО, то желательно перед составлением самой претензии получить консультацию у квалифицированного юриста. Составленный документ передается в страховую компанию, после чего страховщик обязан дать ответ в десятидневный срок.

Досудебную претензию можно подать в страховую компанию одним из следующих способов:

• подать бумажную претензию с отдел страховых выплат;
• отправить претензию по электронной почте;
• при отсутствии ответа со стороны страховой компании можно также направить претензию в отдел урегулирования убытков — в данном случае страховая обязана предоставить ответ в течение календарного месяца.

На основании полученного ответа страхователь должен принять решение — удовлетвориться решением страховой или обратиться в суд с требованием возместить ущерб, полученный в результате наступления страхового случая по КАСКО, а также компенсировать расходы, понесенные в результате судебного процесса.

В случае, если страховая компания после подачи заявления не предоставит ответа в установленный срок, следует подать иск в суд. Для обращения в суд необходимо подготовить и приложить к иску следующие копии документов:

•  справку о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
•  протокол об административном нарушении;
• документ, подтверждающий первичное обращение по выплате денежной суммы и принадлежность автомобиля;
• имеющиеся квитанции и чеки;
• паспорт владельца транспортного средства;
• копию претензии, предоставленной в страховую компанию.

Содержание досудебной претензии

Досудебная жалоба в страховую компанию по КАСКО – это документ, в котором заявитель должен в явном виде зафиксировать факт нарушения своих прав. Поэтому данный документ должен быть написан понятным языком, четким и аргументированным. В претензии необходимо указать:

• наименование страховой компании, ее реквизиты;
• данные отправителя (ФИО, адрес и платежные реквизиты);
• основание для подачи претензии (договор или полис страхования по КАСКО с обязательным указанием даты подписания документа и его номера);
• перечень требований к страховой компании с указанием конкретных пунктов, по которым было зафиксировано нарушение договора;
• сумму понесенного ущерба, полученного в результате наступления страхового случая;
• требование ответить на претензию и произвести необходимые выплаты в полном объеме причиненного ущерба в конкретные сроки и по указанным реквизитам.

При написании претензии следует сделать копии всех подаваемых документов. Это необходимо предусмотреть на случай, если между заявителем и СК возникнут разногласия и в будущем заявителю придется предоставить оригиналы документов в суд.

Типовая форма оформления претензии

Для написания претензии можно использовать уже готовые образцы. Типовой шаблон досудебной жалобы обычно состоит из трех частей:

Первая часть

В верхнем правом углу страницы обычно указывается:

• фамилия и имя сотрудника, которому обращена претензия;
•  наименование страховой компании;
• ФИО страхователя транспортного средства;
• ФИО заявителя с указанием адреса проживания и номера телефона.

Вторая часть

В этой части необходимо подробно описать о произошедшем страховом случае, и указать по каким причинам был получен отказ в возмещении ущерба и в чем заключается нарушение прав страхователя. В содержательной части претензии необходимо указать:

• сумму ущерба;
• ожидаемые сроки получения выплат (не более 10 дней);
• информацию, подтверждающую проведение независимой экспертизы.

Третья часть

В третьей — заключительной части необходимо сделать опись (списком) приложенных документов и поставить в конце претензии свою подпись.

Типовые образцы досудебных претензий

Скачать образцы досудебной претензии можно на нашем сайте по ссылкам: претензия по хищению, претензия о занижении выплаты.

Источник: https://insur-portal.ru/kasko/pretenziya-po-kasko

Претензия в страховую компанию по каско

Страховка, даже универсальная и дорогая, не всегда удовлетворяет страхователя по факту. Страховщики иногда не выполняют взятых на себя обязательств, и с этим приходится бороться.

Претензия в страховую компанию по КАСКО позволяет владельцу застрахованного транспортного средства (ТС) востребовать свое по договору, не доводя дело до судебного разбирательства.

Это эффективный правовой инструмент воздействия на страховщика в рамках досудебного урегулирования споров.

В чем суть полиса КАСКО

Ответить на вопрос, что такое КАСКО, довольно просто. Слово заимствовано из испанского и голландского языков. В одном переводе означает «шлем», а в другом – «корпус». И в том и другом случае символизирует надежную защиту и максимум покрытия.

Для облегчения понимания у нас используется аббревиатурная расшифровка, означающая комплексное автострахование, кроме ответственности. Такое определение полностью соответствует смыслу и задачам КАСКО. Этот полис покрывает максимум рисков, но только в отношении застрахованного имущества.

Причем страховым случаем может признаваться не только дорожно-транспортное происшествие (ДТП). Даже если страхователь признается виновником, он не несет ответственности перед третьими лицами.

Также важно понимать, что это добровольный вид страхования, который регулируется Законом «Об организации страхового дела» № 4015-1 от 27.11.92 г . Договор по КАСКО не регламентируется государством, и такая страховка обходится клиенту дороже.

Что означает претензия, направленная в СК

В юриспруденции под претензией подразумевается документ, содержащий требование к должнику выполнить долговые обязательства по заключенному договору. Гарантией соблюдения прав страховщика по факту неисполнения обязательств страховой компанией (СК) является страховой договор.

Претензия считается первичным документом, необходимым для инициации судебного разбирательства спорных вопросов между участниками договора.

Получив претензию, руководитель страховой организации часто решает спор в пользу страхователя. Клиент при неудовлетворении его претензионного требования имеет право обратиться в суд.

Когда подают претензию на страховщика

КАСКО является добровольным страхованием. Это значит, что при заключении договоров СК пользуются собственными правилами. В конечном итоге это иногда выливается в разночтения и разногласия между участниками договора. Спорные вопросы в досудебном порядке пытаются решить с помощью претензии. Как правило, она используется в случае:

• игнорирования заявления страхователя;
• занижения страховых сумм;
• затягивания сроков выплат;
• утраты товарной стоимости авто;
• некачественного ремонта ТС;
• отказа в выплатах;
• некорректного проведения или непринятия результатов экспертизы.

Занижение размеров выплат

Выплаты составляют значительную часть расходов СК. Понятно, что страховщики в них не заинтересованы. Менеджеры СК ищут пути для уменьшения издержек.

Как правило, снижение размеров страховой выплаты возможно за счет:

• учета амортизационного износа машины при расчете стоимости ремонта;
• учета остаточной стоимости при признании полной конструктивной гибели ТС;
• умышленных действий сотрудников СК.

Конечно, страхователю невыгодно соглашаться с оценкой страховщика. В этом случае принимается решение провести независимую экспертизу. Затем подается претензия к руководству.

Затягивание сроков

Сроки принятия решения о признании происшествия страховым случаем, проведения экспертной оценки повреждений ТС и осуществления выплат или ремонта должны указываться в страховом договоре. Если этого не сделано, страховщик будет руководствоваться только своими интересами.

Наши законы не устанавливают предельные сроки выплат по КАСКО. С другой стороны, в ст. 314 Гражданского кодекса (ГК) говорится, что они должны быть разумными. Конечно, страховщик и клиент это понимают по-разному. Первый попытается оттянуть момент расчета. Отговорками могут послужить:

• очередь к эксперту, на станцию, где осуществляется ремонт;
• отсутствие запчастей;
• большое число подлежащих восстановлению агрегатов;
• значительный объем работ.

Но и клиенту не стоит сидеть сложа руки. Чтобы ускорить процесс, он может:

• провести экспертизу самостоятельно;
• забрать ТС со станции страховщика и провести ремонт в другом месте.
• предъявить СК требование о компенсации средств, потраченных на ремонт и привлечение экспертов.

Утрата товарной стоимости машины

Вопросы, связанные с утратой товарной стоимости (УТС), решаются очень непросто. Даже если риск УТС включен в договор. Страховщики учитывают уменьшение рыночной стоимости ТС по самым невыгодным для клиента коэффициентам. Предъявлять претензию есть смысл, когда:

• УТС является страховым риском, а авто удовлетворяет требованиям по возрасту (до 5 лет – для иномарок, до 3 лет – для отечественных машин), пробегу (100 и 50 тыс. км соответственно) и износу (40 и 35%);
• ТС получило повреждения в ходе ремонта на станции страховщика.

Некачественный ремонт

С низким качеством ремонтных работ, проводимых СК, многие автомобилисты знакомы не понаслышке. Тем не менее страховщики предпочитают рассчитываться с клиентами не деньгами, а восстановительным ремонтом.

Машина ремонтируется на СТО дилера, если она на гарантии, или на станции, с которой у страховщика есть договор.

Качество ремонта может быть снижено в связи с:

• ограниченным количеством выделяемых страховщиком средств;
• использованием неоригинальных, бывших в употреблении или некачественных комплектующих;
• неустановленными экспертизой скрытыми дефектами.

Отказ в выплатах

При наличии договора страховщик не может просто так отказать в выплатах, но он постарается найти предлог для этого. Законными основаниями считаются:

• грубые нарушения условий договора (периода страхования, списка допущенных к управлению лиц, способов хранения ТС, сроков обращения, предоставление ложных сведений и так далее);
• на момент страхового случая полис был недействителен;
• ущерб ТС причинен собственником намеренно;
• ТС отремонтировано до оценки ущерба страховщиком;
• автомобилем управляло лицо в состоянии опьянения или без водительского удостоверения;
• ДТП не было оформлено, и факт наступления страхового случая не может быть подтвержден документально;
• отказ страхователя от претензий к виновнику происшествия;
• форс-мажор (война, теракт, потоп и тому подобное, если эти ситуации указаны в договоре).

[3]

Детализированный список случаев, не считающихся страховыми, утверждается правилами СК и отражается в договоре.

Нарушения в проведении экспертизы или несогласие с ее результатами

Результат экспертизы всегда может неприятно удивить и сильно озадачить владельца ТС. Часто оценка повреждений проводится некорректно, и тут причин может быть несколько. Прежде всего – умысел и сложность процедуры. В этом случае страхователю придется обращаться к независимым экспертам.

О своем решении клиент должен сообщить СК, а при ее негативной реакции – оформить претензию. Страховщик обязан принять документ, выявить, где допущена ошибка, и принять меры к ее исправлению.

Как оформить претензию в СК по КАСКО

Форма этого документа не утверждена ни одним правовым актом.

Претензия оформляется в письменном виде, произвольно.

Страховщик может предложить клиенту бланк, но пользоваться им клиент не обязан. Документ включает следующие части:

1. Шапку, в которой указаны адреса и реквизиты получателя и отправителя.
2. Основную часть. Здесь подробно рассказывается об обстоятельствах происшествия, его участниках, действиях страховщика. Указываются данные полисов, описывается история обращений и подается перечень нарушений СК. Приводится расчёт ущерба, полученного в результате действий или бездействия страховщика.
3. Требование о возмещении ущерба или устранении нарушений.

В конце указывается список приложенных документов и просьба о направлении ответа по конкретному адресу. Ставится дата, и документ подписывается. Образец претензии в страховую компанию по КАСКО можно найти в интернете или получить в юридической консультации. Ниже мы представили заполненный вариант.

Куда подается претензия

Сопутствующие документы

Чтобы претензия была рассмотрена надлежащим образом, к ней необходимо приложить документы, подтверждающие наступление страхового случая и объясняющие реакцию страхователя:

• Гражданский паспорт.
• Водительское удостоверение.
• Полис и квитанции оплаты страховой премии.
• Документы на авто (паспорт, свидетельство о регистрации ТС).
• Отчет экспертизы.
• Ответ СК.

Комплект бумаг во многом определяется страховым случаем и требованиями СК. Если речь идет о ДТП, понадобятся:

• протокол, справка, постановление об административном нарушении;
• справка о повреждениях.

Если ТС повреждено в результате угона или умышленных действий третьих лиц, необходимы:

• справка из полиции;
• постановление о возбуждении уголовного дела.

При пожаре нужно заключение пожарной инспекции, при стихийном бедствии – справка из региональной метеослужбы и так далее.

Обращение в суд без подачи претензии

Подача претензии – это обязательная стадия, которую требуется пройти страхователю перед обращением в суд.

Это единственный путь решения конфликта между страховой организацией и клиентом по поводу размеров или сроков страховой выплаты. Если данный этап пропустить, суд может отказать в приеме искового заявления.

Способов отстоять свое право получить компенсацию по КАСКО всего два – претензия и судебное разбирательство. При направлении претензии СК важно учесть следующие моменты:

• Нужно знать перечень ситуаций, когда возможно оформление данного документа.
• Текст претензии должен содержать детали произошедшего.
• Все факты должны подкрепляться документально.

Подавать претензию нужно на имя руководителя СК до обращения с иском в суд.

Что делать, если страховая мало заплатила или отказала в страховой выплате? Видео

Практикующий юрист с 10 летним стажем. Специализации: уголовное право, страховое право, административные правонарушения.

Претензия в страховую компанию по Каско: Образец. В связи с затягиванием по срокам или отказе в ремонте

Источник: https://domtriumf18.ru/pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu-po-kasko/

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО — образец 2018

Полис КАСКО гарантирует автовладельцу получение материальной компенсации в случаях, оговоренных договором страхования.

В частности, при нанесении транспортному средству ущерба вследствие ДТП, угона или других повреждений. Но, как показывает практика, иногда страховщики незаконно отказываются от своих обязательств.

В этом случае подается досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО.

Это юридический документ, являющийся предварительной мерой воздействия.

Основания для обращения в страховую фирму

Урегулирование конфликта является основной целью подачи досудебной претензии. Такая процедура является обязательной только если это оговорено договором КАСКО. В остальных случаях страхователю законодательно предоставляется право самостоятельно выбрать путь решения конфликта – мирно договориться или сразу обращаться в суд за помощью.

Если страховым договором предусмотрена обязательная подача досудебной претензии, то несоблюдение этого условия будет расцениваться судебными органами как нарушение порядка урегулирования спорных вопросов. Такие действия будут являться основанием для отказа страхователю в рассмотрении его страховых требований.

Чаще всего основанием для оформления такого документа являются такие прецеденты:

1. Происходит затягивание сроков проведения страховых выплат или выполнения оговоренных договором действий.
2. Компания отказывается выплачивать возмещение ущерба.
3. Преднамеренно занижается сумма компенсационной выплаты по договору.

Но это далеко не все причины, являющиеся основанием для составления жалобы. На практике их намного больше. Например, клиент имеет право претендовать на проведение ремонтных работ предусмотренных в автостраховом договоре КАСКО.

Как составляется досудебная претензия по КАСКО

В большинстве случаев итоговое решение по конфликту со страховщиком напрямую зависит от того, насколько грамотно и правильно с законодательной стороны оформлена жалоба. Поэтому автовладельцу перед составлением документа желательно проконсультироваться с квалифицированным юристом.

При написании жалобы можно воспользоваться типовыми шаблонами документа. Образец претензии в страховую компанию по КАСКО можно скачать на нашем сайте.

Начинают писать документ с так называемой «шапки». Согласно установленному образцу, в правом верхнем углу следует указать:

1. Название СК, оформившей договор КАСКО.
2. Юридический адрес.
3. ФИО заявителя и его регистрационный адрес.
4. Номер контактного телефона.

После подробного ознакомления со страховым полисом, составляется главная часть документа, в которой указывается номер договора и дата его подписания, подробно описывается страховой случай, а также дата обращения с заявлением к страховщику.

Дальнейшие действия будут зависеть от конкретного вида нарушений прав страхователя по договору КАСКО.

Срок возмещения затягивается

Искусственное затягивание страховщиком сроков возмещения выплат с использованием разнообразных отговорок, отписок и звонков является незаконным.

В таких случаях страхователь должен оформить досудебную претензию образца 2018 года, со ссылками на законодательные акты (ст. 309, 310 ГК РФ), указывающие на невозможность задержки компенсационных выплат СК.

Также необходимо указать страховщику на пункт договора, в котором были оговорены точные сроки возмещения.

Верх документа оформляется по установленному образцу. Основная его часть должна содержать требования страхователя относительно реально выполнимого срока выплаты.

В конце жалобы следует указать перечень прилагаемых документов, на которые ссылается автовладелец, приложив их при этом к претензии.

В частности, заявление на компенсацию ущерба по страховому случаю должно содержать дату ожидаемого получения ответа от страховой фирмы. Затем ставится дата составления документа и подпись заявителя.

Отказ в возмещении

Страховые фирмы достаточно часто отказываются осуществлять выплаты по договорам автострахования. Отказываясь от своих обязательств, они действуют вразрез с договором, нарушая его условия. Аргументируют, зачастую, свой отказ отсутствием повреждений по результатам экспертизы, проводимой собственными представителями.

Такие действия являются основанием для проведения независимой оценки с последующим обращением с жалобой в СК. В документе необходимо будет указать дату, номер заключения и выводы эксперта. Также следует отобразить факт направления страховщику всей необходимой документации, подтверждающей наступление страхового случая и установления суммы материального возмещения.

Если все действия страхователя были проведены корректно, то есть своевременно и правильно подано заявление страховщику при наступлении страхового случая, то в претензии необходимо написать: « Отказ в возмещении ущерба считаю безосновательным и грубо нарушающим права Страхователя».

Обосновать требования можно, ссылаясь на Гражданский Кодекс РФ:

• статья № 309 – регламентирует выполнение надлежащим образом обязательств в соответствии с условиями договора и требованиями закона;
• статьи № 961, 963, 964 – содержат исчерпывающий перечень оснований, освобождающих страховщика от возмещения страховых компенсаций.

Занижение размера выплат

Занижение суммы страховых выплат является самой распространенной причиной возникновения конфликтных ситуаций между сторонами договора.

Зачастую по результатам осмотра транспортного средства экспертом страховой компании делается вывод о том, что детали автомобиля подлежат ремонту, а не замене на новые запчасти.

В случае если страхователь не согласен с суммой компенсационных выплат, то при составлении досудебной претензии он должен:

• заказать независимую оценку, результаты которой необходимо приложить к отправляемому документу;
• ссылаться на пункты своего страхового полиса, а не на «Правила страхования», ссылку на которые содержат практически все образцы 2018 года.

Если по результатам экспертизы разница суммы возмещения окажется существенной, то этот факт следует зафиксировать в претензионном документе. Также следует указать размер требуемой компенсации, ссылаясь на акт независимой оценки и сумму выплаты, полученной от страховой компании.

Каковы сроки ответа на претензию у страховщика

Подать жалобу в страховую компанию можно такими способами:

• обратившись в отдел страховых выплат;
• отправив по «E-mail» или заказным письмом;
• направив иск в суд – в случае отсутствия ответа от СК.

Как показывает практика, самым надежным и действенным вариантом является вручение претензии лично в руки, так как иногда бывают случаи, когда страховщики на суде не признают факт получения ними документа.

Сроки рассмотрения претензий зависят от причин, по которым возникли разногласия и способов их решения. Они не регламентируются ни законодательными актами, ни правилами страхования. Поэтому только от страховщика зависит, в какой срок он ответит на претензию по КАСКО и ответит ли вообще. Общепринятый период ответа в подобных ситуациях составляет 20 суток.

Направляя досудебную претензию в страховую фирму, следует указать в ее основной части требуемые сроки выполнения, ссылаясь на статью 314 ГК РФ. Тем самым определив период, на протяжении которого страховщик может реально выполнить свои обязательства.

Объективность установления сроков ответа на претензию оценивают судебные органы. В случае признания их законности, страховая компания может быть оштрафована за каждый день просрочки.

Источник: https://strahovoy.online/spory/dosudebnaya-pretenziya-po-kasko.html